目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺低回声小结节鉴别诊断中的应用价值.方法 应用声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)技术分析经病理证实的31例患者44个直径≤1 cm的甲状腺低回声结节的ARFI图像特征.通过VTI图像对甲状腺低回声结节进行硬度评分,计算结节VTI图像与灰阶图像面积比.以病理诊断为金标准,分别绘制VTI评分、面积比及VTQ值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,找出VTI评分、面积比及VTQ值诊断恶性结节的最佳截点.结果 经ROC曲线检验,以VTI评分3分为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性96.0％,特异性94.7％.VTI评分＞3分的结节34个,包括良性9个,恶性25个.VTI评分≤3分结节10个,均为良性.甲状腺恶性结节VTI图像与灰阶图像面积比高于良性结节(1.58±0.18对1.30±0.10,P＜0.05),以面积比1.47为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性80.0％,特异性94.7％.以VTQ值2.76 m/s为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性88.0％,特异性94.7％.结论 ARFI技术可提供甲状腺结节硬度信息,对甲状腺低回声小结节的鉴别诊断具有较高的应用价值.
作者：侯金香；王兴田；王荣；侯秀敏；李曾；鹿皎；李智勇
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 1期
