目的 探讨经皮热消融治疗肝脏恶性肿瘤术后Glisson系统相关并发症发生率及与肿瘤位置的关系.方法 回顾性分析1 879例肝脏恶性肿瘤患者共2 218例次超声引导下经皮热消融治疗的资料.根据肿瘤与Glisson系统的位置关系分为4类,肿瘤邻近1、2、3级门静脉分支分别定义为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类(邻近Glisson系统组),远离门静脉定义为Ⅳ类(非邻近Glisson系统组).分析并发症(胆脂瘤、胆漏、胆管严重狭窄、胆管一支气管瘘、动脉一门静脉瘘及动脉瘤)的发生情况.结果 共20例次(20/2 218,0.90％)患者发生Glisson系统相关严重并发症.邻近Glisson系统组Glisson系统相关严重并发症发生率[1.81％(16/886)]高于非邻近Glisson系统组[0.30％(“1 332),P＜0.001].Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类患者Glisson系统相关严重并发症发生率[6.35％(4/63)、3.52％(5/142)、1.03％(7/681)、0.30％(4/1 332)]差异有统计学意义(P＜0.001).Glisson系统相关轻微并发症包括肝功能损伤(280例次)、门静脉血栓形成(156例次)及消融区末梢胆管扩张(82例次),且发生率在Ⅰ～Ⅳ类患者中呈逐渐降低的趋势.结论 经皮热消融治疗具有较高的安全性,但Glisson系统相关严重并发症的发生率随肿瘤靠近上级门静脉分支有增高趋势.
作者：经翔；周燕；丁建民；王彦冬；周洪雨
来源：中国介入影像与治疗学 2018 年 15卷 1期
