目的 探讨术后复发性肝癌和原发性肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)的疗效差异,分析术后复发性肝癌RFA治疗的预后影响因素.方法 回顾性分析2009年至2015年179例RFA治疗后的术后复发性肝癌(复发组)和原发性肝癌(原发组)患者的临床资料,Kaplan-Meier法log-rank检验作生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分析,COX回归作复发组预后影响因素分析.结果 复发组和原发组的1、3、5年OS分别为:93％、73％、61％及85％、75％、61％ (X2 =0.017,P=0.896).1、3、5年DFS分别为61％、39％、21％及79％、64％、46％(X2=3.899,P=0.048).复发组OS的独立危险因素为术后复发时间间隔≤12个月(HR =0.264,95％ CI=0.077-0.901,P=0.033)、消融前肝功能Child-PughB级(HR=4.501,95％ CI=1.426-14.208,P=0.01).结论 RFA治疗术后复发性肝癌的DFS较原发性肝癌差,两者的OS无明显差异,术后复发时间间隔和消融前Child-Pugh分级是术后复发性肝癌OS的独立危险因素.
作者：黄韬；钟鉴宏；齐亚鹏；梁志银；张杰；陈长志；袁卫平；马良；向邦德；黎乐群
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 11期
