目的 探讨伴门静脉高压症(PHT)的肝细胞癌(肝癌)患者行射频消融(RFA)治疗的预后及其影响因素分析.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在青岛大学附属医院首次行RFA治疗的223例肝癌患者临床资料.其中男168例,女55例;年龄31～80岁,中位年龄57岁.根据有无PHT,将患者分为PHT组和无PHT组.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.超声或CT引导下进行RFA治疗,并对患者进行术后随访.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归风险模型.结果 患者中位随访时间为38(8～79)个月.Kaplan-Meier分析结果显示,PHT组患者1、2、5年无瘤生存率分别为85.8％、67.7％和43.8％,无PHT组患者相应为90.0％、79.9％和62.1％,差异有统计学意义(χ2=8.357,P<0.05).PHT组患者1、2、5年总体生存率分别为100.0％、93.7％和68.9％,无PHT组相应为99.1％、97.2％和91.7％,差异有统计学意义(χ2=6.013,P<0.05).AFP>100μg/L是伴PHT的肝癌患者RFA治疗后无瘤生存的独立危险因素(HR=1.824,P<0.05).术前酗酒是伴PHT的肝癌患者RFA治疗后总体生存的独立危险因素(HR=2.724,P<0.05).结论 伴PHT的肝癌患者RFA治疗后无瘤生存率和总体生存率明显低于无PHT的肝癌患者,术前AFP升高是其无瘤生存的独立危险因素,术前酗酒则是其

作者：袁廷东；邹浩；何兵；杨振鹏；吴力群

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2018 年 7卷 3期