目的 对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值.方法 回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管成形术(PTA)所用普通扩张球囊(PTA球囊).剖宫产前将球囊预置在双侧髂内动脉内,胎儿娩出后充盈球囊.胎盘完全剥离后,根据术中出血量决定是否立即排空球囊.根据病情,必要时加行DSA引导下子宫动脉栓塞术、子宫切除术或转入重症监护室(ICU)治疗.评价临床结局,分为良好(剖宫产后顺利出院)和不佳(合并术后并发症、接受子宫动脉栓塞术或子宫切除术、转入ICU).通过统计学分析比较2组在剖宫产手术时间、术中出血量、是否输血、输血量、是否行子宫动脉栓塞、住院时间及临床结局方面的差异.结果 A组剖宫产手术时间明显短于B组[(72.37±17.39)min vs (86.93±27.79) min,t=2.40,P=0.02],输血患者占比低于B组[44.44％ (12/27) vs 73.33％(22/30),x2=4.93,P=0.03]且术中出血量[500(300)ml vs 700(150)ml,U=190,P＜0.01]及输血量[0(400)ml vs 400(800)ml,U=249,P=0.01]均少于B组.2组间在是否接受子宫动脉栓塞(x2=1.52,P=0.22)、住院时间(t=-0.12,P=0.91)及产妇临床结局(x2=1.38,P-0.24)

作者：郭燕兵；苏秀琴；于世平；乔建军；冯敬东；卫丹；李强；杜晶磊

来源：中国介入影像与治疗学 2019 年 16卷 7期