目的 观察根据2013版肝脏影像报告与数据管理系统[LI-RADS(v2013)]诊断肝细胞癌(HCC)发病高风险人群肝脏病灶的一致性.方法 由2名医师(医师1、2)独立双盲阅读813例有HCC发病风险患者的1 115个病灶的CT/MRI资料,分别采用LI-RADS(v2013)、LI-RADS(v2012,第1版)[即LI-RADS(v1.0)]进行诊断.分析医师间根据LI-RADS(v2013)评估病灶直径、主要影像学征象及分级诊断结果的一致性;以病理结果为金标准,比较根据LI-RADS(v2013)与LI-RADS(v1.0)进行诊断的结果差异.结果 医师1、2评估病灶直径的组内相关系数(ICC)为0.998;评价动脉期高强化、门静脉期/延迟期低强化及包膜的Kappa系数分别为0.87、0.86、0.72;LI-RADS(v2013)分级诊断观察者内Kappa系数为0.85.2名医师协商后的最终分级诊断结果与金标准的Kappa系数为0.85;诊断阳性(LR3～5级)病灶的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为100％(757/757)、80.17％(287/358)、91.43％(757/828)及100％(287/287).根据LI-RADS(v2013)、LI-RADS(v1.0)诊断阳性病灶差异有统计学意义(P＜0.001).结论 医师间评价LI-RADS(v2013)主要影像学征象及分级诊断结果的一致性均较好.
作者：王影；余深平；刘影；王昌新
来源：中国介入影像与治疗学 2020 年 17卷 3期
