目的 探讨弥散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断T2WI表现为外周带局灶性低信号的不同病理级别前列腺癌(PCa)与慢性前列腺炎(CP)的价值.方法 36例PCa和15例CP经病理证实,且T2WI外周带均表现为局灶性结节样低信号,回顾性分析其ADC值和信号强度-时间(SI-T)曲线类型差异,并绘制ROC曲线评价其诊断效能.结果 36例外周带局灶性PCa患者中,中高危PCa亚组20例,低危PCa亚组16例.除低危PCa亚组与CP组ADC值差异无统计学意义(P=0.079)外,其余两两比较ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.01).中高危PCa亚组与CP组SI-T曲线类型差异有统计学意义(P=0.013),其余两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).ADC值诊断外周带局灶性PCa的AUC为0.823[95％CI(0.708,0.938)];以0.94X1(-3mm2/s为最佳临界值,ADC诊断外周带局灶性PCa的敏感度为86.70％,特异度63.90％,准确率79.99％.结论 DWI的ADC值有助于鉴别前列腺外周带良恶性局灶性病变,但对鉴别诊断前列腺非临床显著癌与CP无显著价值;DCE-MRI的SI-T曲线可鉴别前列腺临床显著癌与CP.
作者：李鹏；黄英；李艳；高媛媛；刘岭岭；蔡磊；陈志强
来源：中国介入影像与治疗学 2021 年 18卷 3期
