目的 探讨肝纤维化血清学模型预测早期乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)后复发的价值.方法 回顾性分析45例经TACE序贯RFA治疗的早期HBV相关HCC患者,采用术前实验室指标构建评估肝纤维化的S指数、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)、白蛋白与总胆红素比值指数(ALBI)及谷氨酰转移酶与血小板比值指数(GPRI)4种血清学模型;以受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测HCC复发的效能,以COX比例风险模型分析HCC复发危险因素.结果 治疗后随访期间14例HCC复发,复发与未复发患者间S指数、APRI、ALBI、GPR差异均有统计学意义(P均＜0.05).S指数预测复发的效果最优,其曲线下面积(AUC)为0.853,敏感度和特异度分别为92.90％和77.40％,预测截断值为0.49;S指数＞0.49是HCC复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 肝纤维化血清学S指数与经TACE序贯RFA治疗的HCC患者肿瘤复发相关;对S指数＞0.49的高危复发HCC患者应密切随访.
作者：杨思维；张致远；苏天昊；胡跃峰；李震冯；金龙
来源：中国介入影像与治疗学 2021 年 18卷 8期
