目的 观察CT引导下热消融肺结节联合术中即时活检的可行性.方法 回顾性分析331例接受CT引导下经皮肺穿刺活检和/或热消融肺结节患者的资料,共373个病灶.其中102例(102个病灶)仅接受CT引导下经皮肺穿刺活检(单纯活检组),132例(174个病灶)仅接受CT引导下热消融(单纯消融组),97例(97个病灶)接受CT引导下热消融联合术中即时活检(消融联合活检组).计算技术成功率,记录并发症;评价活检标本病理诊断阳性率(所取组织标本可获得明确病理诊断判定为阳性)及基因检测标本质量.结果 对331例均顺利完成操作,技术成功率为100％(331/331).单纯活检组术后6例(6/102,5.88％)咯血,单纯消融组及消融联合活检组术中及术后均未见咯血.单纯活检组5例、单纯消融组11例、消融联合活检组13例发生气胸,3组间差异无统计学意义(P=0.10);均予CT引导下经皮置管引流.单纯活检组活检组织病理诊断阳性率为73.53％(75/102),消融联合活检组为82.47％(80/97),组间差异无统计学意义(P=0.13).消融联合活检组共16例接受基因检测分析,活检组织标本均达到质控合格标准.结论 CT引导下热消融肺结节联合术中活检可行,可降低出血发生风险,且能满足病理检查及基因检测要求.
作者：郭兰坤；肖越勇；魏颖恬；张肖；张啸波；孟亮亮；杨杰；薛晓东
来源：中国介入影像与治疗学 2022 年 19卷 3期
