目的 系统评价TACE联合射频消融(RFA)与联合微波消融(MWA)治疗原发性肝细胞癌(pHCC)效果.方法 检索PubMed、Webof Science、CochraneLibrary、万方医学网及中国知网数据库2000年1月—2022年12月关于比较TACE联合RFA或MWA治疗pHCC效果的文献,根据纳入及排除标准加以筛选.对计量资料以标准均数差(SMD)、计数资料以比值比(OR)为效应指标,采用STATA 16.0软件分析TACE联合RFA或MWA治疗pHCC效果.结果 共纳入15项文献、1244例HCC.Meta分析结果显示,TACE联合RFA或pMWA治疗HCC有效率[OR=1.01,95％CI(0.71,1.45),P=0.96]及疾病控制率[OR=0.91,95％CI(0.43,1.94),P=0.81]差异无统计学意义;治疗后甲胎蛋白(AFP)[SMD=0.12,95％CI(-0.23,0.47),P=0.50]、谷丙转氨酶(GPT)[SMD=-0.49,95％CI(-1.53,0.57),P=0.37]差异均无统计学意义,谷草转氨酶(GOT)差异有统计学意义[SMD=-0.84,95％CI(-1.38,-0.30),P=0.002];治疗后1年[OR=0.93,95％CI(0.63,1.37),P=0.71]、2年[OR=0.92,95％CI(0.66,1.28),P=0.62]及3年[OR=0.67,95％CI(0.36,1.24),P=0.20]患者生存率差异均无统计学意义.结论 TACE联合RFA或MWA治疗pHCC效果相当,前者所致肝功能损伤更轻.

作者：王文轩；张福洲；徐晓雪；杨汉丰

来源：中国介入影像与治疗学 2023 年 20卷 8期