目的 用细粒棘球蚴囊液抗原检测甘肃省环县地区细粒棘球蚴病患者血清中特异性IgG及其亚型抗体. 方法 采集甘肃省环县地区经B超确诊的37例细粒棘球蚴病患者和29例健康人血清,ELISA法检测血清中抗棘球蚴囊液抗原的特异性IgG抗体及其亚型IgG1、IgG2和IgG4.应用MedCalc软件,以B超检测结果为金标准,根据ELISA结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积的配对z检验,比较这4种抗体的诊断性能差异,确定最佳诊断阈值.用卡方检验分析并比较棘球蚴囊液抗原用于检测4种抗体的灵敏性和特异性. 结果 用囊液抗原检测IgG、IgG1、IgG2和IgG4抗体的ROC曲线下面积分别为0.722、0.919、0.712和0.835,其中IgG1的曲线下面积显著大于IgG和IgG2的面积(P＜0.05).棘球蚴囊液抗原检测这4种抗体的灵敏性分别为54.1％、91.9％、67.6％和75.7％,其中IgG1的灵敏性高于IgG、IgG2和IgG4 (P＜0.05);特异性分别为89.7％、82.8％、72.4％和89.7％,IgG1的特异性与IgG、IgG2和IgG4相比,差异无统计学意义(P＞0.05).检测IgG4抗体在CE Ⅰ-Ⅲ型病例中的灵敏性高于CEⅣ-Ⅴ型病例(P＜0.05). 结论 棘球蚴囊液抗原检测血清中IgG1抗体的灵敏性优于其他3种抗体,但特异性与其他3种抗体间差异无统计学意义.
作者：张颋；陈英；张俊瑞；王东；鄂正隆；冯宇；莫筱瑾；孙德健；徐斌
来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2015 年 33卷 2期
