目的 对1例误诊为疟疾的田鼠巴贝虫病患者进行鉴别诊断,并分析其临床诊治情况. 方法 收集患者的临床发病资料,对患者进行流行病学调查.采集患者血样,制作厚、薄血片,吉氏染色后镜检,并进行疟疾快速诊断试剂(RDT)检测.提取患者外周血DNA,以巴贝虫18S rRNA基因属、种特异性引物和恶性疟原虫核糖体RNA小亚基(SSU rRNA)基因特异性引物进行PCR扩增. 结果 该患者于2019年2月起,反复发热2月余,血常规白细胞、红细胞和血小板进行性下降,有中度贫血及脾肿大.流行病学调查结果显示,该患者无外出史.患者外周血的厚、薄涂片均可见大量似恶性疟原虫虫体,其外周血经疟疾快速诊断试剂检测呈阴性.患者血样DNA经PCR扩增后,可获得长度约400 bp和1 600 bp的巴贝虫属、田鼠巴贝虫种特异性阳性条带.结论 结合患者的临床发病资料、流行病学史、病原学和分子生物学检测结果,确诊其为田鼠巴贝虫感染.
作者:张艳;徐爱芳;张家祺;姚立农;辜恺龙;薛立芝;潘克女
来源:中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2020 年 38卷 4期