[目的]评价第3代Gamma钉(GN)、股骨近端解剖锁定板(proximal femoral locking plate,PFLP)和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术过程及疗效分析.[方法]回顾性分析2004年1月～ 2011年1月期间516例老年股骨粗隆间骨折患者,分别行GN(157例)、PFLP(106例)及DHS(253例)手术治疗的资料进行分析.随访时间1.2～8年,平均3.2年,男198例,女318例,年龄61～ 93岁,平均(76.32±5.27)岁.骨折采用Evans分型.对全部病例的切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间及术后功能康复等情况进行比较.[结果] GN组在切口长度、手术时间、术后负重时间优于PFLP组和DHS组(P＜0.05),PFLP组术中出血量少于GN组和DHS组(P＜0.05),而DHS组在骨折愈合时间和术后功能评分方面明显好于GN组和PFLP组(P＜0.05),在住院天数方面3组无明显差异(P＞0.05),DHS组手术时间和术后负重时间好于PFLP组(P＜0.05),二者在切口长度方面无显著差异(P＞0.05).[结论]GN、PFLP和DHS有各自的优点和适应证.GN对于股骨粗隆间骨折EvansⅣ型和V型的骨折在治疗上更有价值；PFLP对股骨粗隆间骨折合并有严重骨质疏松的患者效果明显；DHS对于Evans Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的骨折最合适.
作者：王裕民；李欣；郭学峰；赵德胜；于树军
来源：中国矫形外科杂志 2012 年 20卷 18期
