[目的]分析探讨伤椎短钉固定的作用及临床意义.为应用该技术治疗胸腰椎爆裂性骨折提供临床依据.[方法]选取2009年2月～2012年9月后路手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,随机分为2组,A组男28例,女22例,平均年龄35.6岁(25～63岁);B组男24例,女26例,平均年龄41岁(22 ～ 64岁).其中A组伤椎置短钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,即在后路跨伤椎4枚椎弓根钉内固定的基础上,在伤椎完整椎弓根上附加万向型短椎弓根钉1～2枚.伤椎短钉长度为椎弓根长度约30 mm左右,不进入椎体.伤椎置钉钉尾高度与上下椎体螺钉钉尾高度尽量一致.B组跨伤椎椎弓根4枚螺钉内固定.所有患者术后随访9～ 36个月,平均15.8个月.[结果]A组术后矫正率97.1％±2.2％,术后椎管面积改善率42.1％±1.4％,远期丢失率1.2％±1.1％,内固定失效率0;B组术后矫正率85.6％±5.7％,术后椎管面积改善率27.4％±2.2％,远期丢失率8.6％±3.4％,内固定失效率8％.A组在各方面优于B组(P＜0.05),差异具有统计学意义.[结论]伤椎置短钉固定能减少复位丢失及内固定松动断裂失效,能纠正脊柱后凸畸形,保持长期有效的内固定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段.
作者：常锐；王丰爱；王海霞；王德春
来源：中国矫形外科杂志 2014 年 22卷 8期
