[目的]系统评价Sextent系统下微创经皮(Sextant percutaneous pedicle screw fixation,SPPSF)与开放椎弓根螺钉内固定术(open pedicle screw fixation,OPSF)治疗胸腰椎骨折疗效及安全性. [方法]计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集分别经SPPSF与OPSF治疗胸腰椎骨折的随机或非随机同期对照试验,并手检相关会议论文及追溯纳入文献的参考文献.根据纳入标准进行筛选文献、资料提取、质量评价后,采用Revman 5.2版软件进行Meta分析.[结果]最终纳入随机对照试验1篇,病例对照试验7篇,共417例患者.Meta分析结果显示:与OPSF相比较,SPPSF手术时间短[MD=-28.14,95％ CI(-32.14,-24.14),P＜0.000 01],术中出血量少[MD=-224.71,95％CI(-277.02,-172.40),P＜0.000 01]、术后引流量少[MD=-331.30,95％CI(-392.09,-270.52),P＜0.000 01]、下床活动早[MD=-11.95,95％ CI(-17.78,-6.13),P＜0.000 01]、住院天数少[MD=-8.65,95％CI(-12.56,-4.74),P＜0.000 01]和并发症少[OR=0.26,95％CI (0.09,0.69),P=0.007],而SPPSF手术前后伤椎自身Cobb角改善程度不及OPSF,差异具有统计学意义[MD=-0.46,95％ CI(-3.72,2.97),P=0.78].两种术式的术后切口疼痛VAS评分和手术节段的Cobb角改变差异无统计学意义.[结

作者：李志良；杨操；熊期；李帅；张正东；郜勇

来源：中国矫形外科杂志 2014 年 22卷 8期