[目的]系统评价高龄患者肱骨近端3、4部分骨折内固定治疗与非手术治疗的疗效,以期为临床上治疗方式的选择提供参考.[方法]通过计算机检索Medline、PubMed、Embase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库等关于肱骨近端3、4部分骨折内固定治疗与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT)与临床对照试验(CCT),检索时间均为建库至2014年7月,纳入符合标准的文献,比较两组患者Constant评分、后期再次手术治疗率及治疗并发症.提取相关数据输入RevMan 5.2软件进行统计学分析.[结果]共5篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad评分判定文献研究质量大体较高.系统评价分析结果显示:内固定组与非手术组治疗后12个月以上Constant评分(MD值为-4.10,95％置信区间(-13.43,5.23),P=0.39),两组患者在治疗后12个月以上Constant评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者肱骨头坏死、骨不连、骨关节炎发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者在肩峰撞击及关节僵硬发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),再手术率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]据系统评价的结果,高龄患者肱骨近端3、4部分骨折内固定与非手术治疗在疗效、并发症等方面无明显差异,且非手术治
作者：李强；王跃文；包毅敏；路全立
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 12期
