目的 通过Meta分析对高龄患者肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗的疗效进行评价,以期为临床上治疗方式的选择提供参考.方法 通过计算机检索Medline、PubMed、Embase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库等关于肱骨近端3、4部分骨折手术治疗与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT),检索时间均为建库至2014年7月,纳入符合标准的文献,比较两组患者Constant评分、后期再次手术治疗率及治疗并发症.提取相关数据输入RevMan 5.2软件进行统计学分析.结果 共5篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad评分判定文献研究质量较高.Meta分析结果显示:手术组与非手术组治疗后12个月Constant评分(MD值为2.99,95％置信区间[-1.64,7.61],P=0.21),手术组与非手术组治疗后24个月以上Constant评分(MD值为-1.04,95％置信区间[-7.59,5.51],P=0.76),两组患者在治疗后12个月及24个月以上Constant评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者肱骨头坏死、骨不连、骨关节炎、肩峰撞击及关节僵硬发生率方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而在再手术率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 据Meta分析的结果,高龄患者肱骨近端3、4部分骨折手术治疗与非手术治疗在疗效、
作者：李强；刘瑞；路全立；任海鹏；甄志龙；赵建民
来源：生物骨科材料与临床研究 2015 年 12卷 1期
