[目的]探讨胫骨平台后髁骨折的手术入路选择及复位固定手术策略.[方法] 2007年1月～2013年6月36例涉及胫骨平台后髁骨折患者行手术治疗.术后观察骨愈合时间,测量胫骨平台内翻角及内、外侧平台的后倾角,采用HSS评分标准评价膝关节功能恢复情况.[结果]36例患者平均随访(16.5±3.0)个月.骨愈合时间平均(8.8±1.3)个月.术后3d复查胫腓骨正侧位X线片测量胫骨平台内翻角、内外侧平台后倾角分别为:85.3°±3.3°(78.0°～93.5°)、10.6°±3.1°(5.0°～17.0°)、6.8±3.6°(2.0～13.0°),终末随访时上述各角度分别为:83.7±4.2°(79.0°～95.0°)、11.5±2.4°(6.0°～16.5°)、7.6°±2.8°(2.5°～14.0°),终末随访时各角度与术后3d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).终末随访时HSS评分:优44.4％(16例),良38.9％(14例),一般11.1％(4例),差5.6％(2例),优良率为83.3％.[结论]根据胫骨平台后髁主要骨折的位置、形态及血管损伤情况,确定适宜的切口和骨折复位固定的先后顺序,能够实现胫骨平台骨折解剖复位,恢复膝关节功能.
作者：杨光辉；杨太明；朱裕成；王博；王杨；史航；马军
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 14期
