[目的]比较两种颈前路术式治疗双节段颈椎病的疗效.[方法]回顾性分析2010 ～2014年52例双节段颈椎病患者的临床资料,其中颈前路椎体次全切减压+钛网植骨融合内固定术治疗29例(ACCF组),颈前路双节段椎间盘切除减压+ Cage植骨融合内固定术治疗23例(ACDF组).t检验比较两组平均失血量、平均手术时间、NDI评分.方差分析法比较术后JOA评分改善率、内固定沉降率.[结果]ACCF组平均随访时间(25±2.3)个月,ACDF组为(26±1.9)个月.两组患者神经症状均较术前明显改善,JOA评分及术后2年植骨沉降率差异无统计学意义.两组术中平均失血量、平均手术时间、术后2年NDI评分方面差异有统计学意义.平均失血量:ACCF组为(176±28.2) ml,ACDF组(65.7±16.7) ml,P=0.015;平均手术时间:ACCF组为(70±11.2) min,ACDF组(99±15.6) min,P=0.023;术后2年NDI评分:ACCF组为(9.3±3.3),ACDF组(5.2±1.1),P=0.019.[结论]除非出现病椎平面后方较大致压物,双节段ACDF组不能彻底减压的情况,双节段ACDF术式较单节段ACCF更具优势.
作者：杨永波；朱振军；杨希望；史锐；周大凯；李慧宁；方志辉
来源：中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 7期
