[目的]介绍腰椎内固定术后早期感染保留内置物的彻底清创技术.[方法] 2010年1月～2017年1月腰椎内固定术患者692例,术后早期感染患者14例,其中男3例,女11例,平均年龄65岁(58～80岁).引流管或伤口引流液培养均阳性,金黄色葡萄球菌4例,其中MRSA 2例,表皮葡萄球菌8例,肠杆菌1例,肠球菌1例.获得细菌学证据后,采用亚甲蓝标记后彻底清创、内置物取出高压灭菌回植、伤口放置敏感抗生素、单纯负压引流和抗感染治疗,观察治疗效果.[结果]全部14例患者清创后切口引流液培养均阴性,切口均Ⅰ期愈合,14d拆除切口缝线.清创术后3dCRP明显下降,术后1个月ESR及CRP均持续下降,术后3个月ESR及CRP均降至正常范围,所有患者均无感染复发征象.[结论]采用亚甲蓝标记清创、内置物取出高压灭菌回植、伤口放置敏感抗生素、单纯负压引流和抗感染治疗,腰椎内固定术后早期感染可获得Ⅰ期治愈.
作者：刘明；青祖宏；高巍；王慧娣；刘杨；牛二龙
来源：中国矫形外科杂志 2017 年 25卷 21期
