[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效.[方法] 2006年5月～2015年5月,采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合患者15例.男10例,女5例;年龄45～65岁,平均(57.53±6.85)岁.初次致伤原因:交通事故伤8例,摔伤4例,重物砸伤3例.受伤至该次入院前接受手术治疗1次12例,2次3例.骨折距该次入院时间为11～23个月,平均(15.80±3.88)个月.术后定期依据X线片检查以及Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能.[结果]所有患者均顺利接受手术,术后切口均Ⅰ期愈合,均无严重早期并发症.15例均获得随访,随访时间13～42个月,平均(26.27±9.08)个月.X线片示所有患者均达骨性愈合,无畸形愈合,愈合时间10～31周,平均(18.60±5.97)周,无内固定松动或者移位.颈干角由术前(123.53±9.56).增加至末次随访时(134.13±2.70).,差异有统计学意义(P＜0.05).Harris髋关节评分由术前(39.07±14.82)分增加至末次随访时(86.07±7.82)分,差异有统计学意义(P.＜0.05).治疗结果评定为优7例,良6例,可2例,优良率86.67％.[结论]采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合,可增加内侧骨皮质的稳定性,避免畸形愈合的发生,临床效果满意.
作者：冯森；郑翰林；张立峰；宋会平
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 8期
