[目的]通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估静脉应用不同剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术女性患者血栓形成的影响.[方法]2015年9月～2017年5月在徐州医科大学附属医院行单侧初次全膝关节置换女性患者63例,年龄49～85岁,平均(66.92±7.98)岁.随机分为加强组33例和对照组30例.加强组患者分别于切皮前和术后3h各静脉给予TXA1g,共计2g;对照组仅在切皮前静脉给予TXA1g,共计1 g.于术前、术后1d、术后7d行TEG、血常规、凝血4项、D-二聚体及双下肢动静脉彩超检测.统计围手术期失血量、输血量、输血率、血栓发生率.[结果]加强组与对照组TEG、D-二聚体、PT和APTT各时间点的差异均无统计学意义(P＞0.05),加强组围手术期失血量、输血量低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组血栓发生率分别为18.18％和23.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]TEG是监测关节置换患者围手术期血栓形成的有效指标.1g与2gTXA剂量差异不影响女性TKA患者凝血全过程、围手术期失血量、输血率及术后血栓发生率.
作者：张星晨；郑欣；孙玛骥；李成宇；芮敏；冯硕；赵凤朝；郭开今
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 17期
