[目的]针对慢性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(chronic symptomatic osteoporotic thoracolumbar fracture, CSOTF),本研究提出了一种全新的基于骨折影像学特点的分型体系,并对其可信度进行了检验.[方法]回顾性分析2010年1月～2017年6月本院收治的368例具有完整影像资料的CSOFT患者,影像学检查包括腰椎正侧位及过屈过伸位X线片、CT和MRI.根据影像学上伤椎是否存在失稳、椎管是否合并狭窄和有无后凸畸形三个关键特征,将CSOTF分为Ⅰ型(动态稳定型)、Ⅱ型(动态不稳型)、Ⅲ型(椎管狭窄型)、Ⅳ型(后凸畸形型),Ⅴ型(混合型).随机抽取40例患者,由10名医生按照上述分型体系对患者进行分型评估,并在初次评估1个月后再进行第二次评估,计算测量者间信度(interobserver reliability)与测量者内信度(intraobserver reliability).[结果]在368例CSOTF患者中,Ⅰ型最多,占55.71％;Ⅴ型最少,占5.99％.对40例CSOTF患者的分型评估,测量者间可信度的总体κ值为0.834,表明CSOTF影像学分型一致性好;测量者内可信度的总体κ值为0.853,表明两轮评估的重复性好.[结论]本研究表明CSOFT影像学分型,分类简单,一致性与重复性好,有利于临床评估与信息沟通.
作者：郝定均；杨俊松；拓源；葛朝元；贺宝荣；刘团江；单乐群；黄大耿；贾帅军；刘鹏；陈浩
来源：中国矫形外科杂志 2020 年 28卷 2期
