目的:分析脊髓损伤ASIA神经学分类标准(ASIA标准)在临床应用中存在的问题,探讨解决的方法.方法:收集2010年我院收治的341例脊髓损伤患者的临床资料,首先由中级职称医师统计入院时诊断记录、ASIA残损分级记录表和影像学资料,整理出残损分级、脊髓损伤平面和运动平面作为原始记录.再由高级职称医师组成的AISA标准专家组根据原始记录和病历对每例患者的残损分级、损伤平面和运动平面重新评估,得出审核后评定结果.比较审核前后的评定结果.结果:原始记录178例A级患者经审核后1例定为B级,2例定为C级;43例B级患者经审核后15例定为C级,1例定为A级；34例C级患者经审核后1例定为B级,1例定为D级;45例患者未分级.15例C级被误定为B级是由于原始记录者认为运动平面以下超过3个节段以远有少量运动功能的患者属于B级而非C级.1例B级和2例C级被误定为A级是因评定时仅依据ASIA残损伤分级记录表格中的信息而忽略了体格检查中直肠感觉存在和远端非关键肌运动功能保留的记录. A至B、B至C和D至C的级别误定各1例是因对记录表格中信息的归纳错误所致.原始记录中损伤平面:颈髓139例,胸髓145例,圆锥损伤21例,马尾综合征12例,7例未定平面,审核后均与原始记录一致；17例腰髓损伤经审核后只有1例为腰髓损伤,12例为圆锥综合征,4例为马尾
作者：张军卫；洪毅；陈世铮；白金柱；唐和虎；王方永；姜树东；关骅
来源：中国脊柱脊髓杂志 2012 年 22卷 3期
