目的:评价颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者的K线对颈后路单开门椎管扩大成形术(laminoplasty,Lam)和颈后路椎板切除减压融合内固定术(laminectomy and instrumentation,LI)疗效的影响.方法:回顾性分析2003年1月～2011年2月在我院接受手术治疗的78例OPLL患者,其中Lam治疗32例,LI治疗46例.将颈椎侧位片上C2和C7椎管中点连线未跨越骨化物的病例定为K(+),54例[K(+)组]；跨越骨化物者定为K(-),24例[K(-)组].记录患者术前及末次随访时的JOA评分及术后轴性痛、C5神经根麻痹发生的情况,分析K线对术后神经功能恢复和相关并发症的影响.结果:K(+)组患者术后神经功能改善率平均为68.2％,K(-)组患者为38.8％,两组间有统计学差异(P＜0.01).K(+)组患者中接受Lam术式者神经功能改善率为69.9％,接受LI术式者为65.6％,无统计学差异(P＞0.05)；K(-)组患者中接受LI术式者平均神经根功能改善率为47.0％,接受Lam术式者为33.9％,两组间有统计学差异(P＜0.05).两组接受LI术式者轴性痛出现时间均明显早于接受Lam者(P＜0.05),术后C5神经根麻痹发生率明显高于接受Lam者(P＜0.01).结论:术前K(+)的病例术后神经功能恢复优于K(-)病例；对于K(+)患者,两种术式疗效相当；对于K(-)患者,接受LI术后神经功能改善率优于接受Lam者.接受LI者术后轴

作者：刘晓伟；陈德玉；王新伟；陈宇；廖心远；于凤宾

来源：中国脊柱脊髓杂志 2013 年 23卷 1期