目的：探讨经皮对侧椎间孔入路内窥镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discecto-my，PELD）治疗游离型腰椎间盘突出症的可行性及安全性。方法：2010年2月～2012年2月采用经对侧椎间孔入路PELD治疗游离型腰椎间盘突出症患者12例，均为单节段椎间盘突出，其中L3/43例，L4/59例，观察患者术中情况及手术耐受性，记录手术时间及术后并发症。通过术前和术后下肢放射痛VAS评分、功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者术后改善情况，使用改良Macnab疗效评定标准评估手术疗效。结果：12例患者均顺利完成手术，术中患者耐受性好，手术时间110±20min。1例术后马尾神经损伤症状加重，保守治疗3个月后症状缓解，余病例无神经、血管、硬膜囊损伤等并发症发生。随访12～24个月，平均18±2.5个月，下肢放射痛及日常生活功能均有明显改善，术后下肢放射痛VAS评分由术前7.75±0.97分减少到术后第一天的2.42±0.79分，末次随访时为1.42±0.79分，与术前比较均有显著性差异（P<0.0001）；OID评分由术前57.67±9.57减少到末次随访时的8.50±3.73，差异有显著性（P<0.0001）。末次随访时改良Macnab疗效评定优8例，良3例，可1例，优良率为91.67
作者：石磊；楚磊；陈亮；柯珍勇；陈富；程昀；徐洲；程思；晏铮剑；邓忠良
来源：中国脊柱脊髓杂志 2014 年 5期
