目的：探讨侧前方经肋间隙胸膜外入路手术切除胸椎椎体后缘骨内软骨结节治疗胸椎管狭窄症的方法和疗效。方法：2002年4月~2012年9月，对18例明确诊断为胸椎椎体后缘骨内软骨结节所致椎管狭窄症患者采用经侧前方肋间隙胸膜外入路减压内固定融合术治疗，男12例，女6例；年龄33~61岁，平均46岁。影像学证实均为单一节段椎体后缘骨内软骨结节，且不合并胸椎黄韧带骨化及后纵韧带骨化。病变节段：T7/82例，T8/94例，T9/105例，T10/117例。术前神经功能Frankel 分级：C 级6例，D级12例；JOA 评分6.6±1.3分。观察术后疗效和并发症发生情况。结果：18例患者均顺利完成手术，平均用时3.5h，平均出血量420ml （350~620ml），术后无气胸、胸腔积液等并发症发生；1例术后1周发生肺炎，5例术后第2天复查胸片时发现邻近肋骨骨折，均经保守治疗后痊愈。所有患者均获得随访，随访时间2~12年，平均6年。疗效参照Epstein标准评价，优15例，良2例，差1例，优良率94
作者：黑龙；袁海峰；赵浩宁；乔永东；王自立；丁惠强
来源：中国脊柱脊髓杂志 2014 年 7期
