目的:探讨脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月～2014年1月采用脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤的15例患者.男14例,女1例;年龄22～44岁,平均35.7±6.1岁.患者均有腰背痛及后凸畸形,VAS评分6.8±0.8分,ODI为(55.4±12.8)％,局部后凸角51.9°±15.1°,整体后凸角61.6°±27.5°,4例伴有神经功能损伤,术前Frankel分级C级1例,D级3例,E级11例.所有患者均采用后路楔形截骨,术中进行截骨矫形前对Andersson损伤处的纤维组织和硬化骨进行彻底清除直至显露新鲜的松质骨.随访时间均为2年以上,收集患者随访期间的临床疗效评分(VAS和ODI)和影像学参数(局部后凸角、整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角),收集患者术后2年的全脊柱CT检查来评估螺钉置入和固定的情况,应用Bridwell椎间融合评估系统来评估损伤的愈合情况.结果:所有手术均顺利完成,手术时间为279.4±32.9min,术中平均出血量1066.1±466.1ml.1例患者术中出现硬膜破裂,术中修补.1例患者术后出现肺部感染,应用抗生素治疗后痊愈.随访时间24～32个月,平均27.1±2.4个月.术后2年随访时,局部后凸角减小为7.9°±19.0°,平均矫正了44.6°
作者：梁彦；赵永飞；朱震奇；刘海鹰；王征
来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 11期
