目的:分析高龄腰椎管狭窄症患者接受手术治疗的临床疗效及并发症,评价其安全性和有效性.方法:自2015年12月～2017年6月,共有49例75岁以上的腰椎管狭窄症患者在我院接受腰椎后路减压融合内固定术,其中获得半年以上随访且资料完整的患者44例,单节段融合11例,双节段融合21例,3节段融合7例,3节段以上融合5例.34例(77.3％)患者合并高血压,13例(29.5％)合并糖尿病,9例(20.5％)合并冠心病(3例曾行心脏支架植入术,1例曾行心脏搭桥术),6例(13.6％)有脑梗死病史但无明显后遗症,2例(4.5％)合并慢性阻塞性肺疾病,2例(4.5％)慢性肾功能不全.将患者分为短节段融合组(＜3节段,n=32)和长节段融合组(≥3节段,n=12).统计两组患者的一般资料、术中出血量、手术时间、疼痛视觉模拟量表(visual analoge score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及手术并发症.将患者对手术疗效的主观满意度分为满意、基本满意、不满意、非常不满意.结果:44例患者均顺利完成手术,手术时间为234.2±74.56min (100～411min),术中出血量为475.5±343.4ml(100～1400ml).术后发生脑脊液漏2例,切口愈合不良5例.随访13.8±2.1个月(6～25个月),末次随访时,VAS评分由术前的7.53±1.19分改善至2.38±1.58分(P＜0.001),ODI由术前的(70.32±6.90)％改善

作者：孔超；鲁世保；孙祥耀；王鹏；丁浚哲；郭马超；李翔宇；郭澍溟

来源：中国脊柱脊髓杂志 2018 年 28卷 11期