目的 观察静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果.方法 拟在静脉全麻下接受胃镜检查术的62例患者随机分成对照组和氯胺酮组各31例.对照组采取持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.15 μg/kg,维持剂量0.15 μg/kg/h);氯胺酮组先静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,随后持续静脉输注丙泊酚(靶控浓度3.0 μg/ml)和舒芬尼(负荷剂量0.1 μg/kg,维持剂量0.1 μg/kg/h).患者意识消失且生命体征平稳后开始实施胃镜检查操作.操作完成时停止给药.记录麻醉前、开始麻醉后1 min、置入胃镜时、放入胃镜后10 min及患者苏醒时的收缩压(SBP)和心率(HR);记录在麻醉过程中需要特殊呼吸管理(SRM)、操作过程中出现身体扭动(BM)以及发生术后恶心呕吐(PONV)的患者数;记录麻醉苏醒时间(RT).结果 两组患者在各时间点的SBP、HR以及在BM、RT及NV方面无显著性差异(P>0.05);对照组和氯胺酮组分别有8例和1例患者在置入胃镜前有一过性呼吸抑制,需要SRM(P<0.01).结论 静脉小剂量氯胺酮联合舒芬尼与丙泊酚是一种安全有效的方法.
作者：要小梅
来源：中国康复理论与实践 2009 年 15卷 4期
