目的 分析比较痉挛型和不随意运动型脑瘫儿童疼痛的特点,探讨疼痛对脑瘫儿童康复治疗效果的影响.方法 采用自制脑瘫儿童疼痛调查问卷,对2017年1月至10月,125例明确诊断为痉挛型和不随意运动型的适龄脑瘫儿童进行问卷调查,并对回收的调查表进行分析.据疼痛调查问卷将其分为疼痛组(n=40)和无疼痛组(n=85).两组分别取痉挛型和不随意运动型脑瘫患儿各15例作为观察对象,均接受常规康复治疗.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后采用粗大运动运动功能测试(GMFM-88)、精细运动功能测试(FM-FM)、儿童功能独立性评定(WeeFIM)进行评估,并记录内收肌角、腘窝角和足背屈角角度.结果 痉挛型与不随意运动型脑瘫患儿疼痛特点不同.疼痛组与无疼痛组治疗4周和8周后,GMFM-88标准分、FMFM标准分、WeeFIM评分以及内收肌角、腘窝角和足背屈角角度较治疗前均明显提高(P<0.01),且两组在治疗前和治疗4周后均无显著性差异(t<1.732,P>0.05),但在治疗8周时无疼痛组各项指标均优于疼痛组(t>2.119,P<0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童和不随意运动型脑瘫儿童疼痛特点存在差异,疼痛可能影响脑瘫儿童康复治疗效果和功能独立性.
作者：张尚；李晓捷；郭爽
来源：中国康复理论与实践 2018 年 24卷 2期
