目的:系统评价放散式体外冲击波(rESWT)治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、EBSCO、Web of Science、中国生物医学和中国知网数据库,检索时间均为建库至2016年7月6日.纳入rESWT与常规治疗或安慰性冲击波相比较的随机对照研究(RCTs),采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入6个RCTs,192例患者.meta分析显示,上肢方面,rESWT组对改良Ashwonh量表评分改善的即刻效应[MD=-0.91,95％CI(-1.58,-0.23),P=0.009]和短期效应[MD=-1.03,95％Ci(-1.27,-0.78),P＜0.00001]均优于对照组,差异有显著性意义;Fugl-Meyer上肢评分改善的即刻效应,rESWT组优于对照组,差异有显著性意义[MD=4.14,95％CI(0.31,7.96),P=0.03],但短期效应两组比较差异无显著性意义[MD=5.35,95％CI(-7.73,18.43),P=0.42];下肢方面,rESWT组对改良Ashworth量表评分改善的即刻效应与对照组相比,差异无显著性意义[MD=0.10,95％CI(-1.25,1.45),P=0.88].结论:与对照组相比,rESWT能更为有效地即刻缓解脑卒中后上肢痉挛和改善上肢运动功能,且痉挛缓解的效果能在短期内维持.但在下肢方面,暂未有证据显示rESWT的作用优于对照组.

作者：郭佳宝；朱毅；陈炳霖；李晓丹；梁玲毓；朱昭锦；杨雨洁；王旭东

来源：中国康复医学杂志 2017 年 32卷 2期