目的探讨结核性胸膜炎发病的免疫学机制.方法结核性渗出性胸膜炎患者19例,在抗结核治疗前首次所取胸液分离的淋巴细胞为胸液组;健康献血员19名外周静脉血分离的淋巴细胞为正常组;正常组淋巴细胞加入卡介苗提取物(斯奇康)孵育为实验组.采用ELISA法测定上述各组淋巴细胞培养48 h后上清液中γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的水平.结果结核性胸膜炎患者胸液淋巴细胞培养上清液中IFN-γ水平较正常组明显升高(P＜0.01),而IL-4水平则较正常组有所下降(P＜0.05).正常人外周血淋巴细胞经斯奇康孵育的培养上清中IFN-γ、IL-4水平与胸液组基本一致(P＞0.05).结论结核性胸液淋巴细胞主要以分泌IFN-γ为主的Th1细胞占多数,表现为Th1优势;而分泌IL-4为主的Th2细胞则处于相对弱势.这种极化现象是由与斯奇康具有相似抗原特性的结核分支杆菌菌体抗原来介导的.
作者：杨捷；周向东
来源：中国抗感染化疗杂志 2005 年 5卷 1期
