目的 分析耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌基因型,进行同源性分析,探讨碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因.方法 应用WHONET 5.0分析广州医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)分离的鲍曼不动杆菌耐药率变化.收集2008年1月至2009年12月ICU碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌35株,应用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法测定15种抗菌药物的敏感性,PCR检测金属β内酰胺酶及碳青霉烯酶OXA基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性.结果 该院分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,对美罗培南的耐药率从10.8％升高到62.3％,对亚胺培南的耐药率从13.5％升高到58.8％.PFGE分析存在8个克隆；blaoxA-51、blaoxA-23、blaoxA-58阳性的分别为33株(94.3％)、20株(57.1％)和6株(17.1％).ISAba1相关blaoxA-23是碳青霉烯酶主要的存在形式.未检测到金属β内酰胺酶.结论 该院ICU分离的鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,并存在交叉感染的情况,应引起临床重视.
作者：毛璞；邱桂霞；叶丹；刘晓青；黎毅敏
来源：中国感染与化疗杂志 2012 年 12卷 6期
