目的：探讨 H7N9流感患者的血气分析特点，了解新发疾病的特点及转归，以便采取有效治疗。方法采用雷度（Radiometer）ADL80血气分析仪对15例 H7N9流感患者进行血气分析，并比较好转患者与死亡患者的血气分析结果及预后。结果15例患者中，12例治愈出院，3例死亡，死亡患者的平均年龄为83岁，12例好转患者中9例的氧分压均＜8 kPa，符合 I 型呼吸衰竭的诊断标准。出院时9例患者氧分压均恢复正常（11．033±2．335 kPa，正常值10～14 kPa）。死亡患者入院时外周动脉血 pH 值的平均值为7．335，极差值为0．15（7．39～7．54），最差的外周动脉血 pH 值平均值为7．233，极差值为0．003（7．32～7．35），与好转患者差异有统计学意义。结论H7N9流感病毒易感染中老年患者，易出现呼吸衰竭，死亡多为高龄患者。但氧分压的高低与预后无明显相关性，无论患者入院时血气分析指标如何，给予正确积极治疗后均能恢复正常。若患者出现外周动脉血 pH 值下降，高度提示预后不良，应采取综合性治疗方案。
作者：汤阳；卢洪洲
来源：中国感染与化疗杂志 2014 年 3期
