目的：探讨腹水乳铁蛋白和 C 反应蛋白（CRP）诊断失代偿性肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的价值。方法以2011年5月-2011年12月住院诊断的肝硬化并发腹水患者为研究对象。收集治疗前后腹水，检测腹水中的腹水多形核白细胞（PMN）和腹水培养。测定腹水中的乳铁蛋白和 CRP。结果66例患者共收集117份腹水标本。26例患者 PMN≥250×106/L 为 SBP 组，其中11例患者体温波动于37．3～38．0℃，11例患者外周血 WBC＞10×109/L，12例患者中性粒细胞比率大于0．75，仅8例患者腹水培养阳性。另12例为疑似 SBP，其余28例符合非 SBP 诊断。治疗前 SBP 组和非 SBP 组乳铁蛋白含量分别为（768．46±611．70）ng/mL 和（98．28±56．81）ng/mL。CRP 为（9．397±3．737）mg/L 和（1．786±0．520）mg/L。经过积极抗感染和支持治疗，SBP 组乳铁蛋白和 CRP 明显下降，分别平均为657．05 ng/mL、8．130 mg/L。乳铁蛋白诊断 SBP的临床参考值为233 ng/mL，其诊断灵敏度为96．2％，特异度为97．5％。CRP 的临床参考值为4．39 mg/L，灵敏度为92．3％，特异度为92．5％。联合乳铁蛋白和 CRP 诊断 SBP，灵敏度为99．70％、特异度为90．18％。结论腹水乳铁蛋白和 CRP 检测用于诊断 SBP 特异度和灵敏度高，对 SBP 的诊断具参考价
作者：梁丽；雷宇；银代淑；钟珊；周智；任红
来源：中国感染与化疗杂志 2014 年 3期
