目的通过对腹水总有核细胞计数、白细胞酯酶浸试条、乳铁蛋白诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)价值的比较,评价乳铁蛋白在快速诊断肝硬化SBP中的意义.方法 以145例确诊为肝硬化腹水的患者为研究对象,收集腹水标本后分别进行中性粒细胞(PMN)计数、总有核细胞计数、白细胞酯酶浸试条检测、乳铁蛋白定量分析,以腹水PMN计数为诊断SBP金标准.以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳诊断阈值,分别计算腹水总有核细胞计数、白细胞酯酶检测浸试条、腹水乳铁蛋白定量诊断SBP的合理诊断阈值及诊断敏感度和特异度、阳性预测值及阴性预测值.根据ROC曲线下面积来评估在诊断肝硬化SBP上更具优势的指标.结果以腹水PMN计数＞0.25×109/L为即刻诊断SBP的金标准,腹水乳铁蛋白定量诊断肝硬化SBP的ROC曲线下面积为0.992,较腹水总有核细胞计数和白细胞酯酶检测浸试条更具诊断价值;以腹水乳铁蛋白定量＞312 ng/mL作为最佳诊断阈值,具有较高的诊断敏感度和特异度.结论腹水乳铁蛋白定量检查可快速准确地诊断肝硬化SBP,对早期诊断、早期治疗SBP具有较好的指导价值.
作者：徐斐；刘菲
来源：国际消化病杂志 2015 年 35卷 6期
