目的：了解血培养主要病原菌的分布及其耐药性。方法采用MicroScan WalkAway 96 PLUS及VITEK 2 compact全自动微生物鉴定及药敏系统对阳性分离菌进行鉴定及药敏试验。按CLSI 2013标准采用WHONET 5．6软件进行耐药性分析，IBM SPSS 20．0进行耐药率的比较。结果503株非重复分离菌中，革兰阳性菌占57．8％，革兰阴性菌占36．0％，真菌占6．2％。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎克雷伯菌是主要分离菌。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS ）的检出率分别为32．3％和71．7％。分离自ICU患者的CNS对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU患者分离株（P＜0．05）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用头孢菌素类抗生素耐药率较高，但对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星耐药率低。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率高。念珠菌属对抗真菌药物耐药率低。结论血培养阳性分离菌分布广泛，不同病原菌间耐药性亦不相同。应加强对血培养病原菌分布和耐药性的监测。
作者：凌华志；沈继录；王中新；徐元宏
来源：中国感染与化疗杂志 2014 年 5期
