目的 了解侵袭性声带曲霉病的临床特征.方法 复习国内发表的有病理证据的侵袭性声带曲霉病的文献,结合近期收治的1例侵袭性声带曲霉病患者进行分析.结果 报道1例侵袭性声带曲霉病,综合文献中该疾病报道作一分析.报道45例患者中6.7%患有糖尿病,4.4%患有慢性阻塞性肺疾病,均无免疫受损基础疾病.主要危险因素是广谱抗生素(88.4%)和糖皮质激素(55.6%)的使用.主要症状包括声嘶、干咳、咽痛、失声等.45例均经喉镜局部组织活检病理诊断.34例(75.6%)经抗真菌药物治疗有效,包括伊曲康唑、两性霉素B及伏立康唑.1 1例(24.4%)患者未治疗或仅行创伤较小的膜样物剥脱术,也获得了痊愈.长期随访复发率低(2.2%),并发症少(4.4%).结论 侵袭性声带曲霉病可发生于无免疫受损疾病的宿主,广谱抗生素和糖皮质激素的使用是常见危险因素,确诊依赖于喉镜下组织活检及培养,抗真菌药物治疗效果好,部分患者可自愈,复发率低,并发症少.
作者:王玉霞;李毅;郭岩斐;孙铁英;方保民
来源:中国感染与化疗杂志 2016 年 16卷 1期