目的 探讨大肠埃希菌临床分离株质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行情况,及其与p内酰胺酶基因相关性.方法 收集2013年7-12月福建医科大学附属协和医院临床分离的对左氧氟沙星和/或环丙沙星耐药的大肠埃希菌200株,采用PCR检测qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6')-Ib-cr、qepA和oqxAB基因,对PMQR基因阳性菌株扩增常见β内酰胺酶基因;采用琼脂稀释法对PMQR基因阳性菌株进行药敏试验,以及PCR法对菌株进行系统发育分型;利用肠杆菌基因重复一致序列分析(ERIC-PCR)进行菌株同源性分析.结果 PCR扩增结果显示实验菌株PMQR阳性率为29.0％(58/200).其中qnr阳性率为5.5％ (11/200),aac(6')-b-cr阳性率为20.5％(41/200),oqxAB阳性率为8.0％(16/200),qepA阳性率为0.5％(1/200).58株PMQR基因阳性菌株中CTX-M-1组32株(55.2％)、CTX-M-9组17株(29.3％)和TEM型1株(1.7％),未检出SHV型β内酰胺酶基因.PMQR阳性菌呈现多重耐药现象;系统发育分型结果显示A型有21株(36.2％),D型17株(29.3％),B2型11株(19.0％),B1型9株(15.5％).ERIC-PCR显示PMQR大肠埃希菌可分为50个不同的型别,其中1株未能分型.结论 该院大肠埃希菌中PMQR基因以aac(6')-Ib-cr、qnr和oqxAB为主,且与β内酰胺酶耐药基因高度相关;此外PMQR菌株以非克隆播散方式

作者：兰芳俊；吴娟；何清雯；曹颖平；李彬

来源：中国感染与化疗杂志 2017 年 17卷 3期