目的 研究产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌儿童血流感染的临床特征及细菌耐药性.方法 收集首都医科大学附属北京儿童医院201 1年1月-2014年8月住院患儿血培养分离的非重复耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKp);用微量肉汤稀释法测定15种抗菌药物的MIC值;采用PCR法确定产NDM-1菌株;回顾分析病历资料了解感染产NDM-1菌株患儿的临床特征,并与感染非产NDM-1菌株患儿进行比较.结果 52株CRKp中共检出28株产NDM-1菌株.产NDM-1菌株组均为多重耐药菌,对青霉素、头孢菌素和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率达100％(28/28),对氨曲南、甲氧苄啶-磺胺甲(哑)唑及庆大霉素的耐药率均＞75％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为100％ (28/28)、92.9％(26/28).产NDM-1菌株中碳青霉烯类高MIC值的菌株比例高于非产NDM-1菌株.产NDM-1菌株组的患儿中,82.1％(23/28)来自血液病房,常见基础疾病为血液系统恶性肿瘤(78.6％,22/28),20例(76.4％)患儿存在中性粒细胞缺乏伴发热;产与非产NDM-1肺炎克雷伯菌血流感染患儿相比,反复住院(P=-0.202)、近期使用抗菌药物(P=0.615)、常见基础疾病(P=0.856)以及深静脉置管(P=0.099)方面差异无统计学意义.明确肺炎克雷伯菌感染后,37例患儿接受了碳青霉烯类药物联合敏感药物治疗.产NDM-1菌株组病死率与非产N
作者：张烨；董方；宋文琪；郭凌云；王艳；刘钢
来源：中国感染与化疗杂志 2017 年 17卷 5期
