目的 了解2017年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集2017年1月1日-12月31日该院临床分离的9515株非重复细菌,采用纸片扩散法、部分抗菌药物补充E试验法进行药敏试验.结果 9515株非重复细菌中,革兰阴性菌占68.2％,革兰阳性菌占31.8％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的25.6％和73.3％.产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为47.6％(877/1842)、27.6％(335/1213)和33.0％(59/179).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤3.8％,但是肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.5％和8.2％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为72.7％和70.4％.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.8％和10.0％.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌广泛耐药菌株的检出率分别是31.7％(239/753)、1.0％(10/1035)和3.0％(33/1 117).结论 该院临床分离的常见细菌对不同抗菌药物呈现不同耐药率,应加强实验室与临床的沟通,合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的广泛传播.
作者：刘文静；徐英春；杨启文；王瑶；王贺；孙宏莉；赵颖；刘亚丽；郭丽娜；窦红涛；朱任媛；张丽；肖盟；张小江
来源：中国感染与化疗杂志 2018 年 18卷 6期
