目的 探讨133例成人金黄色葡萄球菌血流感染的相关危险因素及对患者预后的影响.方法 对2013年1月一2017年12月确诊为金黄色葡萄球菌血流感染133例患者进行回顾性调查分析.结果 133例患者均系医院感染,其中36例检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为27.1％(36/133),97例检出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),检出率为72.9％(97/133).除对甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑外,MRSA组对常用抗菌药物的耐药率均高于MSSA组,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.MRSA组年龄≥65岁,呼吸衰竭,住院急诊,入住ICU,手术,使用有创呼吸机、导尿管、中心静脉导管显著高于MSSA组(P均＜0.05);MRSA组患者病死率高于MSSA组(25.0％比5.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);MRSA组预后不良发生率高于MSSA组(41.7％比24.7％)(P＜0.05),差异有统计学意义;MRSA组总住院时间长于MSSA组(24 d比16d),差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示:年龄≥65岁、入住ICU是预后不良的独立危险因素.结论 MRSA感染所致的病死率较MSSA高,MRSA血流感染增加患者住院时间,年龄≥65岁、入住ICU是预后不良的独立危险因素.
作者：卯建；任玉吉；单斌；宋贵波；邵天波
来源：中国感染与化疗杂志 2019 年 19卷 4期
