目的 分析艾滋病合并隐球菌性脑膜炎(AIDS/CM)与艾滋病合并结核性脑膜炎(AIDS/TBM)临床特征,为临床鉴别诊断提供依据.方法 收集AIDS/CM与AIDS/TBM患者临床资料,比较其人口学信息、临床表现、实验室检查、影像学检查及转归的异同.结果 共纳入AIDS/CM 122例,AIDS/TBM 52例;两组病例在人口学方面差异无统计学意义;临床表现比较:AIDS/TBM患者发热和意识障碍发生率显著高于AIDS/CM患者(P＜0.05);实验室检查结果比较:AIDS/CM患者CD4+T淋巴细胞计数水平较AIDS/TBM患者低;AIDS/TBM患者脑脊液蛋白水平显著高于AIDS/CM患者,而脑脊液压力及脑脊液氯化物定量水平显著低于AIDS/CM患者(P＜0.05);影像学比较:AIDS/CM患者肺部病灶发生率显著低于AIDS/TBM患者,但基底节病变发生率显著高于AIDS/TBM患者(P＜0.05).结论 AIDS/CM与AIDS/TBM在临床表现、实验室检查结果及影像学表现上存在差异,经综合分析容易找到鉴别诊断线索.
作者：吴玉珊；刘敏；鲁雁秋；袁婧；邓长刚；何坤；曾琴；陈耀凯
来源：中国感染与化疗杂志 2019 年 19卷 6期
