目的 探讨肺结核病合并2型糖尿病(TB-T2DM)患者的临床特点.方法 回顾性收集2018年1月—2019年12月住院的94例TB-T2DM患者及随机选取同期住院的94例肺结核不合并2型糖尿病(TB-NT2DM)患者的临床症状(发热、胸痛、咳嗽、咯血)、胸部CT结果、痰结核分枝杆菌涂片结果、血清降钙素原、血小板计数、血白细胞计数、糖化血红蛋白、血红蛋白等资料,比较并分析两组患者临床特点以及对比抗结核治疗6个月两组患者胸部CT病变吸收情况及抗结核治疗2个月和6个月痰菌阴转率.结果 痰涂片阳性率、血清降钙素原升高、胸部CT空洞型病变以及病变范围大于2个肺叶比例、糖化血红蛋白平均水平,TB-T2DM组均高于TB-NT2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).抗结核治疗6个月TB-T2DM组胸部CT病变吸收情况较TB-NT2DM组差,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床症状、血小板和血白细胞计数、血红蛋白值、抗结核治疗2个月及6个月痰菌阴转率等指标,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TB-T2DM患者较TB-NT2DM患者痰结核分枝杆菌涂片阳性率更高,血清降钙素原升高提示更容易合并细菌感染,肺部病变更为广泛且严重,抗结核治疗6个月肺结核病胸部CT病灶吸收较差.了解TB-T2DM患者的临床特征,可指导实施针对性诊疗方案.
作者：姚叶萍；曾跃彬；邓永佳
来源：中国感染与化疗杂志 2021 年 21卷 3期
