目的 了解首都医科大学附属北京儿童医院临床分离流感嗜血杆菌相关临床资料及对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2015年1月1日—2019年12月31日该院儿童患者临床分离的3026株非重复流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析.结果 流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿,以呼吸道感染为主,多见于冬春季.分离的流感嗜血杆菌中1760株(58.2％)产β内酰胺酶,92株(3.0％)为β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株.流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,为66.1％,其次为氨苄西林(61.2％)、头孢克洛(43.8％)、头孢呋辛(35.5％)和阿莫西林-克拉维酸(19.6％),对阿奇霉素和头孢唑肟的不敏感率分别为35.8％和5.1％,未检出对头孢曲松和美罗培南不敏感菌株.结论 儿童患者分离的流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率很高,是对氨苄西林耐药的主要机制,氨苄西林已不能作为临床治疗流感嗜血杆菌感染的一线用药.流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药率逐年升高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生.
作者：吕志勇；董方；宋文琪；甄景慧；周为；杨溪
来源：中国感染与化疗杂志 2021 年 21卷 4期
