目的 探索宏基因组测序(mNGS)在鹦鹉热衣原体肺部感染诊断中的应用,为该病的诊断和治疗提供参考.方法 采用mNGS对2019年12月—2020年12月复旦大学附属华山医院101例肺部感染患者的呼吸道标本进行测序,收集鹦鹉热衣原体阳性患者的临床资料;以"鹦鹉热"和"测序"为检索词检索知网数据库、万方数据库及维普数据库,以"psittac"和"next generation sequencing"为检索词检索PubMed数据库,检索年限不限,检索出经mNGS诊断鹦鹉热衣原体感染23例,并结合本研究检出鹦鹉热衣原体的病例进行分析.结果 采用mNGS检测101例肺部感染患者的呼吸道标本,4例检出鹦鹉热衣原体序列.综合文献报道和该院4例鹦鹉热衣原体肺炎共27例,时间跨度从2019—2020年.临床表现主要为发热(100％)、咳嗽(63.0％)、咯痰(55.6％).肺部CT主要表现为实变(13/27,48.1％)和胸腔积液(11/27,40.7％),14例(51.9％)病变仅累及单个肺叶.在诊断前6例(22.2％)治疗未覆盖非典型病原体,诊断后10例(37.0％)应用单药治疗,以多西环素或莫西沙星最为常用.鹦鹉热衣原体肺炎预后较好,26例(96.3％)患者在有效治疗后好转.结论 mNGS技术已成为临床上诊断鹦鹉热衣原体主要的检出方法之一.四环素类或氟喹诺酮类治疗该微生物所致感染可取得较好疗效.
作者：陈欣；刘霜；赵旭；毕颖敏；巨默涵；袁瑾懿；徐晓刚
来源：中国感染与化疗杂志 2021 年 21卷 6期
