目的 分析中国西南地区诺卡菌感染患者的临床特征、病原学特点、治疗及预后,对诺卡菌的诊治提供临床参考依据.方法 对四川大学华西医院过去十年临床诊断为诺卡菌病的患者进行回顾性分析.结果 收集到临床确诊为诺卡菌病的患者33例(女12例,男21例).28例(84.8％)至少有一种基础疾病,13例(39.4％)有免疫抑制药物或激素治疗史,常见的基础疾病是慢性肺部疾病(9例,27.3％)、心血管疾病(8例,24.2％)、自身免疫性疾病(7例,21.2％)、肾脏疾病(7例,21.2％),其次是糖尿病(6例,18.2％)、肝病(4例,12.1％).根据感染病变部位不同,分为皮肤型(8例,24.2％)、肺型(12例,36.4％)、神经型(3例,9.1％)和播散型(10例,30.3％).诺卡菌属药敏试验提示对阿米卡星、利奈唑胺和四环素类抗菌药物的敏感率均为100％,其次是复方磺胺甲唑(90.9％)、庆大霉素(75.0％)、第三或第四代头孢菌素(73.7％)、碳青霉烯类(70.0％),对氟喹诺酮类、青霉素的敏感率较低,分别为46.7％、14.3％.26例(78.8％)患者单独使用复方磺胺甲唑治疗,或与碳青霉烯类、利奈唑胺、阿米卡星或第三代头孢菌素联用.27例(81.8％)患者经抗感染治疗后症状改善,6例(18.2％)治疗失败,患者转回当地医院或自动出院.中枢神经系统受累患者的结局明显差于非中枢神经系统受累的患
作者：李晓冉；吕晓菊
来源：中国感染与化疗杂志 2023 年 23卷 1期
