目的:探讨以颞中血管为蒂的颞深筋膜脂肪瓣在颞下颌关节重建中的应用效果.方法:收集2012年1月—2017年12月间于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科手术治疗的颞下颌关节病患者135例(170侧).所有患者在手术过程中均应用以颞中血管为蒂的颞深筋膜脂肪瓣,术后定期随访,至少1年以上的影像学资料齐全.根据术前诊断、手术方法等对患者进行分类,并通过影像学检查,评估该组织瓣的位置和长期稳定性.结果:135例患者中,因晚期颞下颌关节内紊乱或骨关节病,应用颞深筋膜脂肪瓣置换关节盘8例;因颞下颌关节强直,术中置入颞深筋膜脂肪瓣作为间隔物28例;因颞下颌关节-颅底区肿瘤性病变,术中置入颞深筋膜脂肪瓣作为间隔物31例;因各类疾病行关节置换后置入颞深筋膜脂肪瓣作为间隔物68例.术后即刻与术后1年以上的影像学检查均可见髁突或移植骨与关节窝之间有混杂信号影,将两者分隔开.在20～86个月的随访期内,未见组织瓣坏死、感染、供区脱发或凹陷等并发症.结论:以颞中血管为蒂的颞深筋膜脂肪瓣可用于多种颞下颌关节疾病的外科治疗,即刻位置满意且术后保持长期稳定.
作者：陈光灿；陈敏洁；杨驰；魏文斌；王轶雯；刘芷扬
来源：中国口腔颌面外科杂志 2020 年 18卷 5期
