社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)仍然是威胁人群健康的重要疾病.目前肺炎链球菌可能仍是CAP最重要的病原体,且耐药肺炎链球菌在全世界范围内的流行持续增长,与此同时非典型病原体发生率和多重感染率逐渐升高,这些都给社区获得性肺炎的经验性治疗带来很大的困扰.各国CAP的诊断和治疗指南中几乎都提到了联合应用β-内酰胺类和大环内酯类药物对社区获得性肺炎进行经验性治疗,并且世界各地的临床研究报道也表明,依据指南迟早做经验性治疗,可减少患者的护理费用、住院时间、可能产生的抗菌药物的耐药倾向,降低死亡率.虽然β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用可以扩大抗菌谱,但与传统的快速杀菌剂和快速抑菌剂不能联合应用的理论有矛盾,且国内、外的一些关于β-内酰胺类与大环内酯类抗生索联合应用的体内、外抗菌活性研究并未得出一致的结论,因此还有待更多的实验研究来验证.
作者：刘建华；刘勇
来源：中国抗生素杂志 2007 年 32卷 1期
